Эктропион шейки матки – это доброкачественное состояние (вариант нормы), при котором цилиндрический эпителией, выстилающий цервикальный канал, "выворачивается наружу" и оказывается на поверхности шейки матки. Это явление также называют эктопией или эверсией шейки матки.
Термин эрозия означает повреждение эпителия. При эктропионе происходит не повреждение, а смещение границы цилиндрического эпителия, поэтому в большинстве случаев термин эрозия не применим.
Причины
Возникновение эктропиона связано с повышением уровня эстрогена – гормон вызывает активное деление клеток эпителия шейки матки. Поэтому эктропион обычно встречается на фоне его повышения:
- Подростковый период.
- Беременность.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Период овуляции.
Симптомы
Эктропион шейки матки чаще всего существует бессимптомно. В редких случаях возможны следующие симптомы:
- Выделения из влагалища (т.к. цилиндрический эпителий выделяет слизь).
- Контактное кровотечение (например, после полового акта).
- Межменструальное кровотечение.
- Боль при половом акте.
Диагностика
Будучи в большинстве случаев бессимптомным, эктропион шейки матки диагностируют при профилактическом осмотре. Чтобы исключить другие состояния, при которых шейка матки может приобретать схожий внешний вид, проводят следующие исследования:
- Скрининг на рак шейки матки (ВПЧ-тест, цитологическое исследование).
- Обследование на ИППП (исключить инфекционное воспаление шейки матки).
- Тест на наличие беременности.
Лечение
Поскольку лечение требуется в очень редких случаях, убедительные данные и рекомендации в отношении методов лечения отсутствуют. Достаточно безопасным и эффективным методом устранения эктропиона является применение свечей, повышающих кислотность влагалища.
Криохирургическая и электрохирургическая абляция ("прижигание") шейки матки подразумевают разрушение эктропиона с последующим заживлением. После их применения возможны длительные обильные выделения из влагалища до полного заживления шейки матки. Кроме того, абляция может привести к патологическому сужению (стенозу) шейки матки, что может отрицательно повлиять на способность к зачатию и роды.