Хламидиоз

Хламидиоз – одна из самых распространенных бактериальных инфекций в мире. У женщин Chlamydia trachomatis чаще всего поражает шейку матки, вызывая цервицит.

Большинство инфицированных женщин не имеют никаких симптомов. Наиболее серьезные последствия нелеченной хламидийной инфекции – бесплодие, внематочная беременность и хроническая тазовая боль.

Причины

Хламидиоз – классическая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), возбудителем которой является маленький внутриклеточный паразит – бактерия Chlamydia trachomatis.

Заболевание наиболее распространено среди молодых людей в возрасте 15–24 лет. Другими факторами риска, помимо возраста, являются непостоянное использование презервативов, новый половой партнер и ранее перенесенный хламидиоз.

Симптомы

Излюбленным местом для бактерии является цилиндрический эпителий шейки матки (цервикальный канал), поэтому чаще всего инфекция приводит к цервициту, который проявляется неприятными выделениями, контактной кровоточивостью шейки матки и/или межменструальным кровотечением.

Реже инфекция может поражать и другие органы, вызывая следующие заболевания:

  • Уретрит.
  • Воспаление матки, придатков.
  • Воспаление капсулы печени.
  • Осложнения беременности (преждевременные роды, недоношенность).
  • Конъюнктивит.
  • Фарингит.
  • Реактивный артрит (воспаление суставов, вызванное иммунным ответом на инфекцию).

Диагностика

Предпочтительным исследованием при подозрении на хламидийную инфекцию является ПЦР-тест мазка из влагалища. В анализ также входит обнаружение других возбудителей ИППП, которые могут вызывать похожие симптомы.

Лечение

Для лечения хламидиоза применяют антибиотики:

  • Доксициклин.
  • Азитромицин.
  • Левофлоксацин.
  • Офлоксацин.

Чаще всего препарат назначают не дожидаясь результатов анализов, а затем корректируют план лечения при необходимости. До завершения курса антибиотиков необходимо воздержаться от половой жизни. Через 3 месяца проводят повторный анализ мазка, подтверждающий излеченность.

Для хламидиоза характерно повторное инфицирование, поэтому важным условием является обследование и лечение половых партнеров (инфекция у которых может протекать бессимптомно).

Профилактика

Основа профилактики ИППП, включая хламидиоз – использование презервативов. Поскольку в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, но несет при этом риски серьезных осложнений, принципиальное значение имеет скрининг – регулярный "профилактический" анализ мазка на ИППП.

Список литературы
В качестве источников при написании статей используются только высокорейтинговые рецензируемые журналы. Ознакомьтесь с основными принципами, чтобы узнать больше о том, как проверяются факты и обеспечивается точность, надежность и достоверность материалов на сайте.
  1. Price MJ et al. The natural history of Chlamydia trachomatis infection in women: a multi-parameter evidence synthesis. Health Technol Assess. 2016;20(22):1-250

  2. Workowski KA et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187

Снегирёв Александр Владимирович - гинеколог в Иваново

Автор статьи – Снегирёв Александр Владимирович
Основные сферы интереса – заболевания шейки матки, эндокринные нарушения, образования матки и придатков, ультразвуковая диагностика.